ДИФТЕРИЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА КЛИНИКА

Дифтерия дифференциальная диагностика клиника-Дифтерия дифференциальная диагностика клиника

Алгоритм диагностики дифтерии [5]: Дифференциальный диагноз. Дифференциальный диагноз и обоснование дополнительных исследований [3] Таблица 2. Дифференциальная диагностика локализованной дифтерии ротоглотки [3]. Дифтерия – острое инфекционное заболевание бактериальной природы, характеризующееся развитием фибринозного воспаления в области внедрения возбудителя (поражается преимущественно верхние дыхательные пути, слизистая оболочка ротоглотки). Передается диф. 3. Дифференциальная диагностика дифтерии. Проведение дифференциальной диагностики дифтерии без. .serp-item__passage{color:#} Дифференциальная диагностика дифтерийного крупа чаще всего проводится с крупом при гриппе, парагриппе и других ОРВИ, афтоз-ном, грибковом, токсическом и термическом поражении.

Дифтерия дифференциальная диагностика клиника - Дифтерия: клиническое течение, диагностика и лечение

Дифтерия гемотест клиника диагностика клиника-Вместе с тем обращают на себя внимание бледность кожных покровов, ослабление проведения дыхания, тахикардия, снижение напряжения кислорода при исследовании кислотно-щелочного состояния. Безусловную помощь в дифтерия дифференциальная диагностика клиника диагноза оказывает ларингоскопическое в некоторых случаях и бронхоскопическое исследование, выявляющее гиперемию и отёк гортани, плёнки в области голосовых связок, поражение трахеи и бронхов. Дифтерия носа Характерны незначительная интоксикация, затруднение носового дыхания, серозно-гнойные или сукровичные выделения катаральный вариант.

Дифтерия дифференциальная диагностика клиника

Слизистая оболочка носа гиперемирована, отёчна, с эрозиями, язвочками или фибринозными наложениями в виде легко снимающихся «клочьев» плёнчатый вариант. На коже около носа появляются раздражение, мокнутие и корочки. Дифтерия носа обычно развивается в сочетании с поражением ротоглотки и или гортани, иногда глаз. Дифтерия глаз Может протекать в катаральном, плёнчатом и токсическом вариантах. При дифтерия дифференциальная диагностика клиника варианте отмечают воспаление конъюнктивы чаще одностороннее с необильными выделениями.

Дифтерия дифференциальная диагностика клиника

Дифтерия дифференциальная диагностика клиника тела нормальная или субфебрильная. Дифтерия дифференциальная диагностика клиника интоксикации и регионарный лимфаденит отсутствуют. При плёнчатом варианте на фоне субфебрильной температуры тела и слабых общетоксических явлений формируется фибриновая плёнка на гиперемированной конъюнктиве, нарастает отёк век, появляются серозно-гнойные выделения. Процесс сначала бывает односторонним, но через несколько дней может перейти и на другой глаз. Токсическая дифтерия глаз имеет острое начало, отличается быстрым развитием симптомов интоксикации, отека век, обильным сукровично-гнойным секретом, раздражением и мокнутием кожи https://kroma-med.ru/smt-klinika-moskovskiy/fertimed-klinika-reproduktsii.php.

Отёк распространяется, захватывая различные области подкожной клетчатки лица. Плёнчатый конъюнктивит часто сопровождают поражения других отделов глаза, вплоть до панофтальмии, а также регионарный лимфаденит. Дифтерия уха, половых органов анально-генитальнаякожи Эти состояния встречают редко; обычно они развиваются в сочетании с читать полностью зева или носа.

Дифтерия дифференциальная диагностика клиника-Дифтерия - причины, симптомы, диагностика и лечение

Общие черты этих форм - отёк, гиперемия, инфильтрация, фибринозный налёт в области поражения, регионарный лимфаденит. У женщин он может стать распространённым и захватывать половые губы, влагалище, промежность и область заднего прохода, сопровождаться серозно-кровянистыми выделениями из влагалища, затруднённым и болезненным мочеиспусканием.

Дифтерия дифференциальная диагностика клиника

Общетоксические явления при этом незначительны, однако местный процесс регрессирует медленно до 1 мес и. Развитию этих форм способствуют травматизация участков слизистых оболочек или https://kroma-med.ru/smt-klinika-moskovskiy/na-karte-klinika-eksimer.php, занос возбудителей руками. У лиц, перенёсших дифтерию или никогда ею не болевших, можно наблюдать бессимптомное носительство, длительность которого значительно варьирует. Формированию носительства способствуют сопутствующие хронические заболевания носоглотки.

Дифтерия дифференциальная диагностика клиника-Дифтерия > Клинические протоколы МЗ РК - > MedElement

Антитоксический иммунитет не препятствует развитию носительства. Осложнения К патогенетически обусловленным осложнениям дифтерии относят инфекционно-токсический бесплатная клиника, миокардиты, моно- и полиневриты, включая поражения черепных и периферических нервов, полирадикулоневропатию, поражения надпочечников, токсический нефроз. Время развития осложнений, считая от начала заболевания, зависит прежде всего от клинической формы дифтерии и степени тяжести процесса. Тяжёлый миокардит, представляющий собой наиболее частое осложнение токсической дифтерии, возникает рано - в конце первой или начале 2-й недели заболевания.

Среднетяжёлые и лёгкие миокардиты выявляют позже, на й неделе. Токсический нефроз как частое осложнение только токсической дифтерии дифтерия дифференциальная диагностика клиника по результатам анализов мочи уже в острый период болезни. Проявления невритов и полирадикулоневропатии могут возникнуть как на фоне клинических проявлений заболевания, так и через мес после выздоровления. Диагностика Дифтерии: Дифференциальная диагностика Локализованную и распространённую дифтерию ротоглотки дифференцируют с ангинами различной этиологии кокковыми, ангиной Симановского-Венсана-Плаута, сифилитической, туляремийной и др. Её отличают умеренная интоксикация, бледность кожи, неяркая гиперемия ротоглотки, медленный регресс проявлений ангины при снижении температуры тела.

При плёнчатом варианте значительно облегчает диагностику фибринозный характер налётов. Наиболее труден для дифференциальной диагностики островчатый вариант дифтерии ротоглотки, зачастую клинически читать далее отличимый от ангин кокковой этиологии. При постановке диагноза токсической дифтерии ротоглотки необходимо проводить дифференциальную диагностику с паратонзиллярным абсцессом, некротическими ангинами при заболеваниях крови, кандидозом, химическими и термическими ожогами полости рта.

Для токсической дифтерии ротоглотки характерны быстро распространяющиеся фибринозные налёты, отёк дифтерия дифференциальная диагностика клиника оболочки ротоглотки и подкожной клетчатки шеи, выраженные и быстро прогрессирующие проявления интоксикации.

Дифтерия дифференциальная диагностика клиника

Дифтерийный круп дифференцируют от ложного крупа при кори, ОРВИ и других заболеваниях. Круп часто сочетается с дифтерией ротоглотки или носа, клинически проявляется в виде трёх последовательно развивающихся стадий: дисфонической, стенотической и асфиксической при умеренно выраженных явлениях интоксикации. Лабораторная диагностика В гемограмме перейти локализованной форме дифтерии отмечают умеренный, а при токсических формах - высокий лейкоцитоз, нейтрофилию со сдвигом дифтерия дифференциальная диагностика клиника формулы влево, нижний клиник ооо новгород профи СОЭ, прогрессирующую тромбоцитопению.

Основу лабораторной диагностики составляют бактериологические исследования: выделение возбудителя из очага воспаления, определение его типа и токсигенности.

Дифтерия дифференциальная диагностика клиника-Что такое Дифтерия -

Материал отбирают стерильными ватными тампонами, сухими или смоченными до стерилизации! При хранении и дифтерия дифференциальная диагностика клиника тампоны предохраняют от охлаждения адрес страницы высыхания. Материал должен быть посеян не позднее ч после взятия. У больных ангиной, бывших в контакте с больными дифтерией, а также у лиц с типичными клиническими проявлениями дифтерии диагноз ставят даже при дифтерия дифференциальная диагностика клиника результате бактериологического исследования.

Вспомогательное значение имеет определение титров привожу ссылку антител в парных сыворотках при постановке РНГА. Токсинообразование выявляют, используя РНГА с антительным эритроцитарным диагностикумом. Для выявления дифтерийного токсина предложено использовать ПЦР. Лечение Дифтерии: Все больные дифтерией или с подозрением на неё подлежат госпитализации. Сроки пребывания больных в стационаре и длительность постельного режима зависят от формы и тяжести заболевания. Основным в лечении продолжить считают введение антитоксической противодифтерийной сыворотки.

Она нейтрализует токсин, циркулирующий в крови, следовательно, оказывает наибольший эффект при раннем применении. При подозрении на токсическую форму дифтерии или дифтерийный круп сыворотку вводят немедленно, в остальных случаях возможно выжидание при постоянном наблюдении за больным в стационаре. У больных с локализованной формой дифтерии позже 4-го дня болезни сыворотку стараются не применять, что, по современным данным, значительно сокращает дифтерия дифференциальная диагностика клиника развития отдалённых осложнений заболевания. Положительные результаты кожной пробы пробы Шика - противопоказание к введению сыворотки лишь при локализованных формах, во всех остальных случаях в данной ситуации сыворотку необходимо увидеть больше под прикрытием антигистаминных препаратов и глюкокортикоидов.

Дифтерия дифференциальная диагностика клиника

Противодифтерийную сыворотку можно вводить как внутримышечно чащетак и внутривенно. Повторные введения сыворотки возможны при продолжающейся интоксикации. В настоящее время дозы сыворотки пересматривают как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения, в зависимости от формы дифтерии. Проводят дезинтоксикационную терапию кристаллоидными и коллоидными растворами внутривенно полиионные растворы, глюкозо-калиевая смесь с добавлением инсулина, реополиглюкин, свежезамороженная плазма. Одновременно указанные капельные вливания способствуют коррекции гемодинамических нарушений. Применяют десенсибилизирующие препараты, витамины аскорбиновую кислоту, витамины группы В и др. Токсическая дифтерия II и III степеней, гипертоксическая форма и тяжёлые комбинированные формы заболевания - показания к проведению плазмафереза.

Разрабатывают новые эффективные пути детоксикации, такие как гемосорбция, аффинная сорбция, иммуносорбция. При субтоксической и токсических формах рекомендовано назначение антибиотиков, оказывающих этиотропное воздействие на сопутствующую кокковую флору: пенициллина, эритромицина, а также ампициллина, ампиокса, препаратов тетрациклинового ряда и цефалоспоринов в средних терапевтических дозах. При дифтерии гортани необходимы частые проветривания палаты, тёплое питьё, паровые ингаляции с ромашкой, содой, эвкалиптом, гидрокортизоном мг на ингаляцию. При явлениях гипоксии применяют увлажнённый кислород через носовой катетер, на этой странице плёнки с помощью электроотсоса.

Показание к хирургическому вмешательству - прогрессирование признаков дыхательной недостаточности: тахипноэ более 40 в минуту, цианоз, тахикардия, двигательное беспокойство, гипоксемия, гиперкапния, по этому сообщению ацидоз. В этом случае при локализованном крупе проводят интубацию трахеи, при распространённом, нисходящем крупе и комбинации крупа с тяжёлыми формами дифтерии - трахеостомию с последующей ИВЛ. При возникновении признаков инфекционно-токсического шока больного переводят в реанимационное отделение.

Для санации бактериовыделителей применяют клиндамицин по мг 4 раза в день, бензилпенициллин-новокаиновую соль по ЕД 2 раза в день внутримышечно, а также цефалотин и цефалеандол парентерально в средних терапевтических дозах. Длительность курса 7 дней. Целесообразно одновременное лечение хронической патологии ЛОР-органов. Профилактика Дифтерии: Эпидемиологический надзор предполагает сбор информации, на основе которой могут быть приняты соответствующие меры профилактики. Без её применения выздоровление наступает лишь при локализованной форме дифтерии, но дифтерия дифференциальная диагностика клиника этом случае, как правило, развиваются типичные осложнения: миокардит, периферические параличи.

При раннем введении сыворотки симптомы интоксикации исчезают быстро, налёты в зеве отторгаются к 6—8-му дню. Дифтерия других локализаций[ править править код ] Дифтерия кожных покровов. Кроме зева, дифтерия может поражать слизистые оболочки носа, глаз, половых органов, а также раневые поверхности. Токсигенные Corynebacterium diphtheriae выделяют токсин, который вызывает дифтерия дифференциальная диагностика клиника и некроз слизистых, поражает миокардпериферические нервы особенно часто — языкоглоточный и блуждающий с развитием паралича мягкого нёбапочки. Лечение[ править править код ] Один из первых пузырьков дифтерийного антитоксинапроизведённый Гигиенической Лабораторией Соединённых Подробнее на этой странице. Лечение дифтерии проводится только в условиях стационара в больнице.

Госпитализация обязательна для всех больных, а также больных с подозрением на дифтерию и бактерионосителей [2]. Главным в лечении всех форм дифтерии кроме бактерионосительства является введение антитоксической противодифтерийной сыворотки ПДСкоторая подавляет дифтерийный токсин. Антибиотики не оказывают существенного действия на возбудителя дифтерии[ источник не указан дней ]. Доза противодифтерийной дифтерия дифференциальная диагностика клиника определяется тяжестью болезни. При подозрении на локализованную форму можно отсрочить введение сыворотки до уточнения диагноза. Если же врач подозревает токсическую форму дифтерии, то лечение сывороткой должно быть начато немедленно. Сыворотка вводится внутримышечно или внутривенно при тяжёлых формах.

При дифтерии ротоглотки показано также полоскание горла дезинфицирующими растворами октенисепт. Антибиотики могут быть назначены с целью подавления сопутствующей инфекции, курсом не менее 10 дней. С целью детоксикации назначают внутривенное капельное введение растворов: реополиглюкинальбумин, плазму, глюкозо-калиевую смесь, полиионные растворы, аскорбиновую кислоту. При нарушениях глотания может использоваться преднизолон. При токсической форме положительный эффект даёт плазмаферез с последующим замещением криогенной плазмой. Осложнения[ править править https://kroma-med.ru/smt-klinika-moskovskiy/klinika-gemotest-v-odintsovo.php ] Осложнения дифтерии связаны с повреждением нервных и других клеток крайне ядовитым дифтерийным токсином.

Миокардитынарушения работы нервной системы, которые обычно проявляются в виде параличей. Чаще всего дифтерия осложняется параличом мягкого нёба, голосовых связок, мышц шеи, дыхательных путей и конечностей. Из-за паралича дыхательных путей может дифтерия дифференциальная диагностика клиника удушье при крупепровоцирующее смерть.

Bookmark the permalink.

6 Comments

  1. Абсолютно с Вами согласен. В этом что-то есть и это хорошая идея. Я Вас поддерживаю.

  2. teldiaprimor1985

    Эффективно?

  3. Не могу сейчас поучаствовать в обсуждении - очень занят. Вернусь - обязательно выскажу своё мнение.

  4. doorkrikraurai

    класно сфотожопили

  5. Я, как человек не молодой, очень редко пользовался блогами, считая их бесполезными, но теперь я напрочь изменил своё мнение, посетив этот замечательный блог. Во-первых, понравился доступный интерфейс и удобная навигация, во-вторых - огромное количество полезной информации, которая мне пригодится по профессии наверняка. Теперь буду значительно чаще заходить на блоги, а данный добавлю в закладки для удобства. Отзывов насобиралось также достаточное количество, что и свидетельствует о прекрасной администрации. Большое спасибо что открыли мне глаза. Буду вашим постоянным удовлетворённым посетителем.

  6. kingrawijack

    Неплохой сайтец, нашёл кучу нужной информации

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *