ХОЛЕРА ЭПИДЕМИОЛОГИЯ КЛИНИКА ДИАГНОСТИКА ЛЕЧЕНИЕ

Холера эпидемиология клиника диагностика лечение-Холера эпидемиология клиника диагностика лечение

Холера – это острая кишечная инфекция, возникающая при поражении человека холерным вибрионом. Холера проявляется выраженной частой диареей, обильной многократной рвотой. Холера - симптомы и лечение. Что такое холера? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 13 лет. Холе́ра (от др.-греч. χολή «жёлчь» и ῥέω «теку»), иногда азиатская холера — острая кишечная, антропонозная инфекция, вызываемая бактериями вида Vibrio cholerae.

Холера эпидемиология клиника диагностика лечение - Холера неуточненная (A00.9)

Холера эпидемиология клиника диагностика лечение

Холера эпидемиология клиника диагностика лечение-Спор и капсул не образуют, располагаются параллельно, в мазке напоминают стаю рыб, культивируют их на щелочных питательных средах. Холерные вибрионы Эль-Тор, в отличие от классических биологических вариантов, способны гемолизировать эритроциты барана. Вибрионы содержат термостабильные О-антигены соматические и термолабильные Н-антигены жгутиковые. Последние являются групповыми, а по О-антигенам холерные вибрионы разделены на три серологических типа: Огава содержит антигенную фракцию ВИнаба содержит фракцию С холера эпидемиология клиника диагностика лечение промежуточный тип Гикошима содержит обе нажмите для продолжения — Холера эпидемиология клиника диагностика лечение и С.

По отношению к холерным фагам делятся на пять основных фаготипов. Антитела, образующиеся против эндотоксина и обладающие выраженным вибриоцидным действием, — важный компонент постинфекционного и поствакцинального иммунитета. Холерные вибрионы хорошо выживают при низкой температуре; во льду сохраняются до 1 мес, в морской воде — до 47 сут, в речной воде — от дней до нескольких недель, в почве — от 8 дней до 3 мес, в испражнениях — до 3 сут, на сырых овощах — дня, на фруктах — дня. Патогенез Входными воротами инфекции является нажмите для продолжения тракт. Заболевание развивается холера эпидемиология клиника диагностика лечение тогда, когда возбудители преодолевают желудочный барьер обычно это наблюдается в периоде базальной секреции, холера эпидемиология клиника диагностика лечение рН желудочного содержимого близок к 7достигают тонкой кишки, где начинают интенсивно размножаться и выделять экзотоксин.

Энтеротоксин или холероген определяет возникновение основных проявлений холеры. Холерный синдром связан с наличием у данного вибриона двух веществ: белкового энтеротоксина — холерогена экзотоксина и нейраминидазы. Холероген связывается со специфическим рецептором энтероцитов — ганглиозидом. Под действием нейраминидазы из ганглиозидов образуется специфический рецептор. Комплекс холерогенспецифический рецептор активирует аденилатциклазу, которая инициирует синтез цАМФ. Аденозинтрифосфат регулирует посредством ионного насоса секрецию воды и электролитов из клетки в просвет кишечника. В результате слизистая оболочка тонкой кишки начинает холера эпидемиология клиника диагностика лечение огромное количество изотонической жидкости, которая не успевает всасываться в толстой кишке, — развивается изотоническая диарея.

С 1 л испражнений холера эпидемиология клиника диагностика лечение теряет 5 г хлорида натрия, 4 г гидрокарбоната натрия, 1 г хлорида холера эпидемиология клиника диагностика лечение. Присоединение рвоты увеличивает объём теряемой жидкости. В результате уменьшается объём плазмы, сокращается холера эпидемиология клиника диагностика лечение циркулирующей крови и она сгущается. Жидкость перераспределяется из интерстициального во внутрисосудистое пространство. Возникают гемодинамические расстройства, нарушения микроциркуляции, следствием которых становятся дегидратационный шок и ОПН.

Развивается метаболический ацидоз, который сопровождается судорогами. Гипокалиемия вызывает аритмию, гипотензию, изменения в миокарде и атонию кишечника. Эпидемиология Источник возбудителя инфекции — человек больной и вибриононоситель. Особенно опасны сохраняющие социальную активность больные со стёртой и лёгкой формами холера эпидемиология клиника диагностика лечение. Механизм передачи инфекции — фекально-оральный. Пути передачи — водный, алиментарный, контактно-бытовой. Водный путь холера эпидемиология клиника диагностика лечение решающее значение читать полностью быстрого эпидемического и пандемического распространения холеры.

При этом не только питьё воды, но узнать больше использование её для хозяйственных нужд мытьё овощей, фруктов и. Восприимчивость к холере всеобщая.

Холера эпидемиология клиника диагностика лечение

Наиболее подвержены заболеванию люди со сниженной кислотностью желудочного перейти на страницу хронический гастрит, холера эпидемиология клиника диагностика лечение анемия, глистные инвазии, алкоголизм. После перенесённой болезни вырабатывается антимикробный и антитоксический иммунитет, который длится от холера эпидемиология клиника диагностика лечение до 3 лет. Https://kroma-med.ru/otzivi-smt-klinika/bryansk-komarova-61-semeynaya-klinika.php процесс характеризуется острыми взрывными вспышками, групповыми заболеваниями и отдельными завозными случаями.

Холера эпидемиология клиника диагностика лечение-Рекомендации

Благодаря широким транспортным связям систематически происходит занос холеры на территорию свободных от неё стран. Описано шесть пандемий холеры. В настоящее время продолжается холера эпидемиология клиника диагностика лечение пандемия, вызванная вибрионом Эль-Тор. На территории России регистрируются в основном завозные случаи. За последние холера эпидемиология клиника диагностика лечение лет отмечено более случаев завоза в семь регионов страны. Отмечены случаи холеры среди иностранных граждан.

Холера эпидемиология клиника диагностика лечение-Холера - причины, симптомы, диагностика и лечение

Наиболее тяжёлой была эпидемия холеры в Дагестане в г. Инфекцию занесли паломники, по ссылке хадж в Саудовскую Аравию. Как и для всех кишечных инфекций, для холеры в странах с умеренным климатом свойственна летне-осенняя сезонность. Клиническая картина Cимптомы, течение Инкубационный период от нескольких часов до 5 сут, чаще дня. Заболевание начинается остро, без лихорадки и продромальных явлений. Первыми клиническими признаками являются холера эпидемиология клиника диагностика лечение позыв на дефекацию и отхождение кашицеобразных или с самого начала холера эпидемиология клиника диагностика лечение испражнений.

В последующем эти императивные позывы повторяются. Испражнения теряют каловый характер и часто имеют вид рисового отвара: полупрозрачные, мутновато-белой окраски, иногда с плавающими хлопьями серого холера эпидемиология клиника диагностика лечение, без запаха или с запахом пресной воды. Больной отмечает урчание и холера эпидемиология клиника диагностика лечение ощущения в пупочной области.

Холера эпидемиология клиника диагностика лечение-Похожие статьи

У больных с лёгкой формой холеры дефекация повторяется не чаще раз в сутки, общее самочувствие остаётся холера эпидемиология клиника диагностика лечение, незначительны ощущения слабости, жажды, сухости во рту. Длительность болезни ограничивается днями. При средней тяжести обезвоживание II степени болезнь прогрессирует, ссылка диарее присоединяется рвота, нарастающая по частоте. Рвотные массы холера эпидемиология клиника диагностика лечение такой же вид рисового отвара, как и испражнения.

Характерно, что рвота не сопровождается каким-либо напряжением и тошнотой. Рвота обильная, многократная, начинается внезапно и сопровождается интенсивным ощущением тошноты и болью в верхней части живота под грудиной. Первоначально в рвотных массах отмечаются остатки непереваренной пищи, затем желчь.

Холера эпидемиология клиника диагностика лечение

Со временем, фильм клиника массы также становятся водянистыми, приобретая иногда вид рисового отвара. При рвоте происходит быстрая потеря организмом ионов натрия и хлора, что холера эпидемиология клиника диагностика лечение к развитию мышечных судорогсначала в мышцах пальцев, затем всех конечностей. При прогрессировании дефицита электролитов мышечные судороги могут распространиться на спину, диафрагму, брюшную стенку. Мышечная слабость и головокружение нарастает вплоть до невозможности холера эпидемиология клиника диагностика лечение и дойти до туалета.

При этом сознание полностью сохраняется. Холера эпидемиология клиника диагностика лечение болезненности в животе, в отличие от большинства кишечных инфекций, при холере не отмечается. Не характерна и лихорадка, температура тела остается в нормальных пределах, иногда достигает субфебрильных цифр. Выраженная дегидратация проявляется снижением температуры тела.

Холера эпидемиология клиника диагностика лечение

Холера эпидемиология клиника диагностика лечение Сильное обезвоживание характеризуется побледнением и сухостью кожных покровов, снижением тургора, цианозом губ и дистальных фаланг пальцев. Сухость характерна и для слизистых оболочек. С прогрессированием дегидратации отмечают осиплость голоса снижается эластичность голосовых связок вплоть до афонии. Черты лица заостряются, живот втягивается, под глазами проявляются темные круги, сморщивается кожа на подушечках пальцев и ладонях симптом «рук прачки». При физикальном исследовании отмечается тахикардияартериальная гипотензия. Снижается количество мочи. Возникает ануриязначительная гипотермия, пульс в лучевой артерии не холера эпидемиология клиника диагностика лечение, периферическое артериальное давление не определяется.

При этом диарея и рвота становятся менее частыми в связи с параличом кишечной мускулатуры. Данное состояние называют дегидратационным шоком. Нарастание клинических проявлений холеры может прекратиться на любом этапе, течение может быть стертым. В зависимости от тяжести дегидратации и скорости нарастания потери жидкости различают https://kroma-med.ru/otzivi-smt-klinika/otzivi-o-klinike-stoma-v-spb.php легкого, холера эпидемиология клиника диагностика лечение и тяжелого течения. В случаях молниеносного течения развитие дегидратационного шока возможно в течение первых часов. Осложнения Холера может осложняться присоединением других инфекций, развитием пневмониитромбофлебита и гнойного воспаления абсцессфлегмонатромбозом сосудов брыжейки и ишемией кишечника.

Значительная потеря жидкости может способствовать холера эпидемиология клиника диагностика лечение расстройств мозгового кровообращения, инфарктом миокарда. Диагностика Тяжело протекающая холера диагностируется на основании данных клинической картины и физикального обследования.

Холера эпидемиология клиника диагностика лечение

Окончательный диагноз устанавливают на основании бактериологического посева каловых или рвотных масс, кишечного содержимого секционный анализ. Материал для посева необходимо доставить в лабораторию не позднее 3-х холера эпидемиология клиника диагностика лечение с момента получения, результат будет готов через суток. Существуют серологические методики выявления заражения холерным вибрионом РА, РНГА, виброцидный тест, ИФА, РКАно они не являются холера эпидемиология клиника диагностика лечение для окончательной диагностики, считаясь методами ускоренного ориентировочного определения возбудителя. Ускоренными методиками для подтверждения предварительного диагноза можно считать люминисцентно-серологический анализ, микроскопию в темном поле иммобилизованных О-сывороткой вибрионов.

Холера эпидемиология клиника диагностика лечение холеры Поскольку основную опасность при холере представляет прогрессирующая потеря жидкости, ее восполнение в организме является основной задачей https://kroma-med.ru/otzivi-smt-klinika/kliniki-eksimer-sankt.php этой инфекции. Лечение холеры производится в специализированном инфекционном отделении с изолированной палате боксеоборудованной специальной койкой койка Филипса с весами и посудой для сбора испражнений. Для точного определения степени дегидратации ведут учет их объема, регулярно определяют гематокрит, уровень ионов в сыворотке, холера эпидемиология клиника диагностика лечение показатель.

Первичные регидратационные мероприятия включают восполнение имеющегося дефицита жидкости и электролитов. В тяжелых случаях производится внутривенное введение полиионных растворов. После этого производят компенсаторную регидратацию. Введение жидкости происходит в соответствии с ее потерями. Возникновение рвоты не является противопоказанием к продолжению регидратации. После восстановления водно-солевого баланса и прекращения рвоты начинают антибиотикотерапию. При холере назначают холера эпидемиология клиника диагностика лечение препаратов тетрациклинового ряда, а в случае повторного выделения бактерий — хлорамфеникол. Перенесшим холеру рекомендовано увеличить в рационе содержащие калия продукты курага, томатный и апельсиновый соки, бананы. Прогноз и профилактика При своевременном и полном лечении после подавления инфекции наступает выздоровление.

7 thoughts on “ХОЛЕРА ЭПИДЕМИОЛОГИЯ КЛИНИКА ДИАГНОСТИКА ЛЕЧЕНИЕ”

  1. Советую Вам посмотреть сайт, на котором есть много информации по этому вопросу.

    Reply
  2. Я извиняюсь, но, по-моему, Вы ошибаетесь. Предлагаю это обсудить.

    Reply
  3. Интересный сайтец, но вам стоит больше добавлять информации

    Reply
  4. Как специалист, могу оказать помощь. Я специально зарегистрировался, чтобы поучаствовать в обсуждении.

    Reply

Leave a Comment